TecnoMed를 이용한 All on X hybrid Denture와 Splint 제작방법

TecnoMed라는 peek 소재를 활용하여 교합의 변위 없이 안정적으로 All on X Hybrid Denture를 제작하는 올바른 방법을 소개합니다.

이갈이 환자, 교정 후 이 시림이 심한 환자들의 치료 방법으로 모노모 알러지 반응이 없는 TecnoMed로 Splint를 제작하는 특별한 방법과 임상 사례를 소개해드립니다.

1. All on X의 기본적인 정의와 원리 2. 모델리스로 기성 MUA와 커스텀 MUA의 선택 및 커스텀 MUA 제작 방법(3shape & Exocad 라이브러리 활용) 3. 커스텀 MUA, 기성 MUA, 앵글드 MUA를 사용한 All on X 제작

All on X!? 요즘 치과 원장님들과 기공소 소장님들이 궁금해하시는 바로 그 보철물! 많은 관심이 있는 요즘, 운이 좋게 많은 케이스의 allonx를 하며 쌓아온 노하우와 여러가지 에러들의 해결했던 과정들을 알려드리려합니다.

전반적인 allonx의 정의와 원리를 알려드려 대체적인 이해 한 후, 구강스캐너 치과와 모델리스 기공소를 거치며 배워왔던 임상케이스들과 여러 치과의 요구사항을 어떻게 해결 해왔는지를 보여드립니다. 여러가지의 형태를 가진 allonx 중에 저희 기공소에서 하는 방법을 설명드리며 충분히 한번 도전해 보실 수 있는 기회가 되셨으면 좋겠습니다.

4 case denture의 임상적용 사례

denture의 디자인과 case는 환자의 구강환경 마다 다르고 디자인도 case에 따라 달라진다. 본 강의에서는 case마다 달라지는 디자인과 환자의 치료계획에서부터 어떠한 단계를 거처가며 진료실과 기공실에서 어떠한 작업과정이 진행되며 진료실에서는 어떤한 일정이 진행되어 가는지를 단계 별로 알아보고자 한다.

특히 디자인에 따른 서베이드 크라운의 제작방법과 서베이드 크라운의 올바른 교합평면을 설정하는 방법과 이를 설정하기 위해 교합기에 부착하는 occlusion plate 제작은 누구나 쉽게 제작하여 좋은 결과를 얻을 수 있다. 이렇게 서베이드 크라운이 제작되면 추후에 제작되는 의치의 교합평면과도 조화을 이루어 생체적 하악골 운동에 장애를 주지않는 조화로운 보철물을 제작할 수 있다.

face bow를 이용한 안궁이전 mounting을 통해서 생체의 개패축과 교합기의 개패축을 일치시켜서 우리가 작업한 모형이 진료실에서 동일한 조건을 실현시켜서 교합의 오류를 줄여 줄수 있는 방법을 알아보고 또한 무치악 상태에서 중심위 채득에 오류로 인하여 의치의 재배열이 이루어지는 상황을 해결할 수 있는 gothic arch의 제작방법과 이 장치의 사용법에 대해서도 알아보고자 한다.

지르코니아 보철물의 보험 적용 확대와 함께 기존 세라믹 빌드업 방식은 점차 줄어들고 있다. 제작 효율성과 심미적 품질을 함께 고려해야 하는 상황에서, 본 강의에서는 스테인 레이어링 기법을 중심으로 실제 제작 접근 방식을 공유하고자 한다.

스테인은 단순 착색이 아닌, 명도, 채도, 디테일을 단계적으로 조절해 자연치에 가까운 입체적 색감을 구현할 수 있다. 또한, 1‒2차 소성 과정에서 지르코니아 내부의 응력을 완화해 구조적 안정성과 파절 저항성 확보에도 기여한다. 특히 이번 강의에서는 풀지르코니아 진지바 스테인과 스마일 라인을 기준으로 한 전치부 및 전악보철 디자인 접근과 함께, 레이어별 표현 기법과 실무 적용 팁을 소개할 예정이다.

나노 기술로 간편한 지르코니아 베니어 본딩 솔루션 - 과학적 리뷰

지르코니아는 20세기 치과 분야에 도입된 이후 점점 더 널리 임상적으로 응용되고 소재의 발전을 이루었습니다.
그러나 실리카 상이 없는 다결정 세라믹인 지르코니아는 접착력을 향상시키기 위해 기존의 유리-세라믹 결합이나 에칭 기술로는 완벽 할 수 없습니다. 이러한 한계로 인해 얇은 지르코니아 베니어의 임상적 사용에 어려움이 생겼습니다.

따라서 지르코니아의 결합력을 향상시키는 것은 현대 치과에서 주요 초점이 되었습니다. 과학적 증거와 문헌이 증가함에 따라 오늘날 치과 의사들은 지르코니아 결합의 원리와 실현 가능성에 대해 더 잘 이해하고 있습니다.

이 과정은 세라믹 프라이머와 리튬 이규산염 코팅을 사용하여 지르코니아 결합 강도와 생존율을 향상시키기 위한 전략을 공유하는 것을 목표로 합니다.
이러한 기술을 통해 얇은 지르코니아 베니어가 임상 환경에서 신뢰할 수 있고 내구성 있는 접착력을 얻을 수 있습니다.

보철치료는 단순히 치아 형태를 회복하는 것을 넘어, 주변 연조직과의 조화를 통해 심미적이고 기능적인 구강 환경을 완성하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 특히 전치부에서는 보철물의 형태와 디자인이 치은의 형태, 두께, 안정성에 직접적인 영향을 미치며, 이는 환자의 심미적 만족도와 장기적인 예후에 중요한 요소가 됩니다.

보철물의 형태가 적절하지 않다면, 부자연스러운 외형이나 잇몸의 비대칭과 같은 심미적 실패는 물론, 치은 퇴축이나 생물학적 안정성 저하로도 이어질 수 있습니다. 따라서 초기 진단과 설계 단계에서부터 연조직의 형태와 반응을 고려한 보철 설계가 필요하며, 이는 기공사와 술자의 유기적인 협업을 통해 구현될 수 있습니다.

본 강의에서는 자연치의 고정성 보철물과 임플란트 보철물의 디자인이 주변 연조직에 어떤 방식으로 작용하는지에 대한 임상적 원리와 기공학적 접근을 다룹니다. 연조직의 위치와 두께를 보철물을 통해 조절하고, 이를 통해 자연스럽고 안정적인 결과를 유도하는 전략을 소개할 예정입니다.

The Significance of Producing Maxillofacial Prosthetics (Epithesis) Experts in the Depart. of Dental Technology

Week 1: Introduction to Maxillofacial Prosthetics
Overview of the discipline and its importance
Anatomy of the maxillofacial region
Applications and scope of maxillofacial prosthetics

Week 2: History and Evolution
Evolution of maxillofacial prosthetics through time
Landmark developments in materials and techniques

Week 3: Materials in Maxillofacial Prosthetics
Overview of materials: silicone, resins, waxes, and metals
Understanding biocompatibility and durability

Week 4: Diagnosis and Planning
Clinical evaluation and diagnosis for prosthetic needs
Imaging and modeling techniques
Creating treatment plans with interdisciplinary teams

Week 5: Impression Techniques
Detailed methods of taking impressions
Case-specific considerations: ear, eye, nasal, and palatal impressions
Practice session: Ear impression using alginate and silicone

Week 6: Working Models and Wax-ups
Fabricating working models from impressions
Wax pattern creation and adjustments
Practical workshop: Crafting a wax-up for an ear or nose prosthesis

Week 7: Casting and Molding Techniques
Overview of casting and molding processes
Choosing the right mold material for different prostheses
Practical session: Casting for a silicone-based prosthesis

Week 8: Prosthesis Fabrication I
Fabrication of intraoral prostheses: Palatal obturators and mandibular prosthetics
Importance of structural integrity and aesthetics

Week 9: Prosthesis Fabrication II
Fabrication of extraoral prostheses: Ears, eyes, and noses
Hands-on session: Combining silicone pigmentation and finishing

Introduction to digital modeling and CAD/CAM technologies
Benefits and limitations of digital prosthetics
Demonstration: Designing a digital prosthesis

Week 11: Retention and Attachment Systems
Methods of securing prostheses: adhesives, implants, and magnetic attachments
Case examples of retention system selection

Week 12: Prosthetic Fitting and Adjustments
Evaluating prosthetic fit and function
Common challenges and troubleshooting during the fitting phase
Practical workshop: Adjusting a prosthesis for better comfort

Week 13: Psychological and Social Considerations
Counseling patients for acceptance of prosthetics
Enhancing patient confidence and adaptation

Week 14: Maintenance and Follow-Up
Prosthetic cleaning and maintenance routines
Long-term follow-up and troubleshooting
Managing complications such as infections or material wear

Week 15: Final Presentations and Case Studies
Students present a complete case study from diagnosis to prosthesis delivery
Discussion of real-world challenges and solutions

3D프린터가 이제는 기공분야에 없어서는 안되는 중요한 장비가 되었습니다. 매년 최신의 3D프린터와 새로운 레진을 발굴해서 덴탈분야 종사자분께 전달 드리고 있습니다.
이번에도 좋은 3D프린터와 좋은 레진들이 있어서 소개를 드리고 활용방안을 제시 해드리고자 합니다.
기공소와 기공실에서 실질적으로 덴탈분야에 접목 할수 있게 워크 플로우를 전달 드리고자 합니다.

200만원정도의 가치로 시장에 나와 있는 2000만원 3D프린터의 성능을 낼수 있는 프린터를 소개 하고자 합니다. 시장에 나와있는 좋은 레진들은 테스트를 끝내서 프로파일 및 레진의 사용 방법을 전달 드리도자 합니다.
시장에서 새로 출시된 플레시블 레진으로 기존에 플렉시블의 과경화로 인한 교합과 탄성을 해결 해드리고자 합니다. 그리고 올인원 캐스트블레진을 소개 드리고자 합니다.
Frame/Pfm/Gold를 하나의 소재로 와스밀링을 했는 것처럼 소환이 되고자 하는 레진을 소재 하고자 합니다. 기존의 나와있는 캐스트블 소재의 문제인 수축과 소환을 해결하고 자 합니다. 그리고 385파장에서만 사용 할 수 있는 레진을 사용할수 있는 방안을 제시 합니다.

기타 여러 고강도 템프레진/스플린트 레진/가이드 레진/개인트레이 레진 등을 소개 하고자 합니다.
그리고 385파장의 업그레이드 버전 경화기를 통한 레진의 수축과 강도,색감을 찿고자 합니다.
라이브 데모는 기존의 3shape/exo가 아닌타사프로그램 으로 5분만에 스플린트,임시치아 제작 및 모델빌더를 소개 드리고자 합니다.
감사합니다.

지금은 본격적인 Digital Dentistry를 기반으로 하는 보철물의 제작 시기가 되었다. 특히, 3D Printer를 이용해 보철물을 직접 또는 간접적으로 제작하는 방법과 솔루션이 많이 소개되고 있다.
하지만 이미 깎는 방식(Milling)으로 보철물을 제작하는 방식은 너무 친숙하고 보철물을 제작하는 과정이나 결과 그리고 재료와 소재에대한 내용이 많이 소개되었지만, Printing 방식 즉 Layering 방식을 이용해 보철물을 직접 제작하거나, Model-less 시스템이 기반이 되어 보철물 확인을 위한 Check & Working Model을 출력하고, 다양한 종류의 치과보철물 제작과 중간 과정에 사용되는 결과물을 출력하는 경우도 급속도로 늘어나고 있다.

하지만 Dental 3D Printer를 이해하고 재료와의 조합이나 특성에 대해서 아직도 충분한 정보가 공개되지 않아 치과기공소에서의 사용이 원활하지 않은 경우가 있다.
이번 강의를 통해 치과기공소에서 프린터와 재료의 적절한 사용을 통해, 보다 효율적인 보철물 제작 업무에 대한 부분을 함께 알아보고자 한다.

1.의료기사의업무영역보장

2.의료산업에서 치과기공산업의 비중

3.정부의 치과보철건강보험시행에서 치과기공물제작원가는 치과기공소에서
건강보험공단에직접청구의 필요성

◯ 알아두면 쓸모 있는 법률상식

1. 채권 회수를 위한 민사 절차
- 내용증명 작성 방법 및 미송달 시 조치
- 소장 작성 방법 및 인적사항을 모를 경우 조치

2. 채권 회수를 위한 형사 절차
- 경찰 중심의 형사 절차 개정 이후 달라진 점
- 고소장 접수 이후 사건 진행 절차

「IOS 기공의 성공 전략」 – 임상 경험을 바탕으로 도출한 확실한 결과 –

디지털 덴티스트리라는 용어는 학술지나 강연 등에서 자주 접할 수 있지만, 실제 임상 현장에서의 디지털화는 과연 어느 정도 진척되었을까. 최근 일본 내 일부 치과기공소에서는 전체 작업의 절반 이상이 모델리스(model-less) 방식으로 진행되거나, 거의 전 과정을 디지털화했다는 사례도 보고되고 있다.

한편, 소규모 기공소의 경우에는 설비 투자에 한계가 있어, 가공 장비는 물론 스캐너조차 도입하기 어려운 현실도 존재한다. 또한 주변의 변화에 대한 조급함으로 인해 장비를 구입했지만, 기대만큼 활용하지 못해 후회하는 사례도 적지 않다. 디지털 기술의 부분적인 도입만으로도 작업 시간을 확보하거나 업무 영역을 확장하는 데 큰 도움이 되지만, 현재의 시스템으로는 오히려 전면적인 디지털화가 작업 효율을 떨어뜨리거나 비용 대비 효과가 낮은 경우도 존재한다. 그럼에도 불구하고, 디지털 장비는 치과 병·의원과의 협업을 위해 필수적인 도구로 자리 잡아가고 있음은 분명하다.

본 강연에서는 나의 임상 사례를 통해 디지털화로 인해 변화된 점과 여전히 중요한 수작업의 가치, IOS(구강스캐너) 기반 기공 시 주의해야 할 사항, 그리고 치과의사와의 협업 과정에서 요청되어야 할 사항 등에 대해 심도 있게 논의하고자 한다.

-장애인인식개선교육-
직장 내에서 장애에 대한 편견을 제거함으로써 장애인 근로자의 안정적인 근무환경을 조성하고, 장애인 근로자 채용이 확대될 수 있도록 장애인인식개선교육을 실시함
살아가는 모습과 방법이 다름을 이해하고, 장애 유형을 알고, 유형별 에티켓을 알 수 있다.
장애의 발생 원인을 알아보고, 장애는 남의 일이 아님을 이해한다. 장애인에 대한 사회적 인식의 변화 및 장애인차별금지법을 안다.
장애인 고용 우수사례 기업 알아보기

직장 내 성희롱예방교육 -
직장 내 성희롱의 심각성을 깨닫고 서로 존중하고 공감하는 건강한 조직 문화를 만들기
성인지 감수성을 알고 공감하는 조직문화를 만든다.
성희롱 피해자의 심리를 이해함으로써 직장 내 성희롱의 심각성을 인식한다.
성희롱의 유형을 알고 어떤 행동이 성희롱에 해당되는지 이해한다.
성희롱 구제 절차를 알고 조직 구성원이 해야 할 적절한 행동이 무엇인지 학습한다.

This presentation explores the innovative intersection of biosciences and dental prosthetics in the reconstruction of damaged maxillofacial tissues. Maxillofacial tissue engineering offers treatment methods that simultaneously consider patient functionality and aesthetics. Dr. Lee will provide an accessible overview of various biomaterials, highlighting their properties and potential applications.

Particularly, presentation will demonstrate how advancements in implantable materials enhance the functionality and stability of prosthetics through real-world examples. Recent research indicates that specific biomaterials can reduce immune responses and improve biocompatibility, leading to more effective treatment outcomes. For instance, these materials facilitate tissue regeneration, yielding superior results compared to traditional prosthetics.

Additionally, presentation will emphasize the importance of bioengineering in complex facial defect cases, which often present significant reconstruction challenges. By leveraging the latest technologies, successful reconstructions become possible. This presentation will detail these approaches and share actual treatment cases, while also discussing how dental technicians and dentists can collaborate to achieve optimal patient outcomes.

Finally, we will address future research directions and the challenges we encounter in the field of maxillofacial prosthetics. As this field continues to evolve, the need for new technologies and methods is paramount. Through engaging with attendees, we aim to exchange ideas and share experiences that contribute to advancements in maxillofacial prosthetics, ultimately enhancing patients' quality of life. We look forward to your interest and participation in this important discussion.

임플란트 치료의 성공은 고정체와 지대주 간 연결 구조, 즉 커넥션 디자인의 안정성에 크게 좌우된다. 특히 본레벨(Bone-Level) 임플란트는 심미성과 보철적 유연성이 뛰어나지만, 커넥션 부위가 골과 인접해 있어 미세누출(microleakage), 박테리아 침투, 기계적 스트레스 등에 노출될 위험이 상대적으로 높다. 이에 따라 외부 헥사(External Hex), 내부 헥사(Internal Hex), 테이퍼드 인터널(Tapered Internal), 콘오메틱(Conometric) 등 다양한 커넥션 구조가 개발되어 왔다.

반면, 티슈레벨(Tissue-Level) 임플란트는 커넥션을 연조직 상방에 위치시킴으로써 peri-implantitis 발생 위험을 낮추고, 유지관리 및 시멘트 제거의 용이성을 제공한다. 그러나 심미성이 중시되는 전치부에서는 적용에 제한이 있을 수 있다. 본레벨과 티슈레벨의 장점을 결합한 하이브리드 임플란트가 전 세계적으로 활발히 개발되고 있으며, 이는 임플란트 디자인이 생물학적 안정성과 장기적 예후를 중시하는 방향으로 진화하고 있음을 보여준다.

이와 같은 배경 속에서, 본 연자는 티슈레벨 구조를 갖추면서도 골 레벨 식립이 가능한 하이브리드 임플란트 디자인( TLplant; KUWOTECH)을 소개하고자 한다. 이 시스템은 외부 원추형 헥사(External Conical Hex) 커넥션을 채택하여, 기계적 안정성, 반복 탈착에 대한 내구성, 그리고 peri-implantitis 예방과 유지관리의 용이성을 함께 고려한 구조적 해법을 제시한다.

본 발표에서는 본레벨과 티슈레벨 임플란트의 구조적 특징을 비교하고, 이들을 통합한 커넥션 디자인이 임상에서 가지는 의미와 응용 가능성에 대해 고찰하고자 한다.

임플란트 치료가 보편화되고 장기간 기능하는 것이 일반화됨에 따라 다양한 합병증도 동반해서 발생하고 있다. 임플란트 보철 후 나타나는 가장 흔한 합병증은 생물학적 합병증과 기계적 합병증이다. 임플란트 합병증에 기여하는 요인 중 지르코니아 크라운은 금합금 사용에 대한 환경변화 및 디지털제작방식으로의 전환이라는 화두로 인해 대중적 보철물로 자리 잡았다. 하지만 실물을 보면서 쉽게 발견할 수 있었던 형태의 문제가 디지털 작업방식의 단순화된 이미지에서는 발견하기 어려워 제작 후에 그 형태의 오류를 발견하게 되는 경우가 많다. 본 강의에서는 임플란트 예후에 중요한 지르코니아 보철물의 형태를 다양한 관점에서 다루고자 한다.

1. 기계적 합병증 예방을 위한 블록 선택과 디자인 - 재료적 측면: 적절한 블록 선택을 위한 조건 - 제작과정 측면: 소결과 냉각 조건 - 디자인 측면: Connector 두께, 교합면 및 축면 두께 설정 - 부적합 예방을 위한 내면간격 설정

2. 생리적 합병증 예방을 위한 인접면 형태 - 식편압입과 연관된 인접면 상방 형태

3. 생물학적 합병증 예방을 위한 인접면 형태 - 치간공극과 연관된 인접면 하방 형태

4. 생물학적 합병증 예방을 위한 협설면 형태 - 출현윤곽 및 풍융도 조절

5. 골생성을 고려한 pontic base 형태

6. 교합면 형태 - 교합평면 설정 - 뺨씹기/ 혀씹기와 연관된 overjet 및 원심 설정 - 교두 위치에 관한 고찰 - Sluice way 설정

7. 체크리스트로 관리하는 지르코니아 완성도 점검

CAD/CAM을 이용해 디자인하고 가공한 Monolithic zirconia를 활용해 어느 정도의 치아의 형태를 재현할 수 있지만 치아의 색의 영역에서는 조금 더 세밀하게 생각해야 할 부분들이 있습니다. 또한 CHAIR SIDE와 LAB SIDE의 다른 관점들에 의해서 생기는 문제점들이 존재하기 때문에 그 문제점들을 파악하고 진료실에 조금 더 올바른 방향성을 제시해 정보 전달의 오류와 여러 가지 변수가 생길 수 있는 조건들을 줄여준다면 보철물을 제작함에 있어서 조금 더 실패 확률을 줄이고 좋은 퀄리티의 보철물을 제작할 수 있다고 생각합니다.

시간이 지남에 따라 예전 PFM의 영역에서 ALL CERAMIC의 영역. 또 MONOLITHIC의 영역까지 점차 기술과 재료들도 발전하면서 예전보다는 쉽게 보철물을 제작할 수 있게 되었고, 심미보철이란 한 가지의 기준을 통해 제작하는 것이 아니라. 형태, 쉐이드, 배열 등 여러 가지 고려해야 될 기준들의 합이라고 생각합니다. 여기서 우리는 Multilayered zirconia와 Biomic을 통해 조금 더 쉽고 여러 가지 고려해야 될 사항 중 실수할 부분들을 줄이고 자연치아에 가깝게 재료를 사용할 수 있는 부분과 노력으로 만들어지는 과정에 대해 이야기해 보고자 합니다.

치과기공 분야는 빠른 성장과 변화 속에 다양한 재료와 제작 방법의 변화가 이어졌습니다. 발전하는 재료와 소재에 맞는 제작과정이 필요하고 우리는 이런 변화에 맞게 적응하고 기술적 발전을 위해 부단히 노력해야 할 때인 것 같습니다.

치과기공소의 작업효율과 완성도를 함께 높일 수 있는 심미보철 제작과정을 소개하고 심미보철 제작시 다양한 임상케이스에 맞는 각각의 활용방법을 제시합니다.
세라믹스테인의 적절한 사용법과 심미적 표현 방법에 대해 소개 후 임상케이스를 소개하고 케이스 분석과 세라믹스테인 레이어링하는 과정을 보여드리도록 하겠습니다.

치과 영역에 computer aided design과 computer aided manufacturing과 더불어 additive manufacturing의 도입은 치과기공사로 하여금 제작 방법을 선택할 수 있게 해주었습니다. 이에 따라 보철과 장치물 제작에 있어서 저마다 시간적 경제적으로 효율적인 방법을 고민하며 적용해왔으며, 이 과정 속에서 쌓인 노하우는 치과기공사의 전문 기술을 한층 향상시켰습니다. 그러나 아쉽게도 기술적 향상에 대비하여 이와 관련된 연구에 대한 전달이 현저히 부족한 것으로 보입니다. 그리하여 본 강의에서는 자칫 딱딱하게 느껴질 수 있는 연구 내용을 임상 과정에 녹여냄으로써 회원들의 학술 향상에 도움이 되고자 합니다.

무삭제/최소삭제 laminate 제작을 위한 소통&밀링 내화소재 제작방법

1. 무삭제 / 최소삭제 비니어 제작 과정에서 환자 내원 시 클리닉과 랩 간의 필요한 정보 소통 방법의 의견을 드립니다. (비니어를 어떤 방향성으로 제작을 할것인지)

2. 라미네이트 비니어 제작 방식에 대한 설명 및 케이스 적용 사례를 소개해드립니다.
- 프레싱 라미네이트 방법
- Platum foil 제작 방법
- CAD 밀링 내화 소재 제작 방법

3. 요즘 큰 관심을 받고 있는 CAD 밀링 내화 소재 제작 방법(과정)에 대한 설명과 소재를 사용해 보면서 느낀 부분을 알려드립니다.

전치부 보철물을 제작함에 있어, 가장 어려운 Case는

1. 동명 치아가 잔존 해 있는 single Case 이거나 ,
2. Prep 양이 매우 적은 지대치 Case,
3. 동공간선(Interpupil line)과 코 끝에서 턱 끝까지 이은 Mid line의 틀어짐으로 인한 수평적, 수직적 치아의 치축 방향을 가지런하게 회복시키기 어려운 경우
4. 변색이 심한 지대치 Case
라고 생각합니다.

impression부터 Model less Case 까지 기초 작업과 사진분석부터 CAD Design 그리고 Zirconia block choice, Copping 형태 Choice, Powder build up 혹은 Micro build up 방식 선택, Stain, glazing까지 제가 작업하는 방식들에 대한 지식과 기술을 Workflow 순으로 설명하고자 합니다.

늘 우울해 보인다는 소리를 자주 듣는다는 환자분, 젊었을 적엔 치아를 모두 드러내고 웃는 얼굴이 보기 좋다는 소릴 듣곤 했다고 하시는데 근래에는 그렇게 활짝 웃어 본 기억이 별로 없다고 하신다. 나이 들면서 웃을 만한 일이 별로 없어서 라고 하셨지만 근본적으로 '치아'때문이 아닐까 생각이 들었다.

젊은적 모습이 담긴 사진을 가지고 오신 환자분, 그 사진 속 모습이 어찌나 활기차고 밝던지 마치 다른 사람인 것처럼 느껴졌다. 그리고 그 젊은날의 웃음을 찾아드려야 겠다는 사명감까지 생겼다. 그래서 이번 강연의 제목을 To find your perfect smile로 정했다.

그래서 이번 강연의 제목을 To find your perfect smile로 정했다.
이번 강연 발표의 키 포인트는 Digital smile Design , Digital implant rehabilitation 라고 할 수 있겠다.
1. Face scan을 활용해 초진 상담부터 최종 수복물까지 제작했던 심미 케이스
2. Digital workflow를 이용해 face scan과 하악 운동을 기록하는 장치인 zebris system을 최종 보철물에 반영해 제작한 전악 수복물.
전악 수복물 케이스에서는
1) 교합 고경이 많이 낮아져 있고 치아가 많이 상실되어 뼈가 부족했던 환자의 All-on-4 보철 수복
2) 완전 무치악 환자의 기존 Denture의 고경을 유지한 채 제작했던 임플란트 고정성 보철 수복
이 두가지의 전악 보철물 수복에 대한 과정과 임상적인 결과를 발표할 예정이다.

현대 사회는 환자들의 생활 수준 향상에 따라 치과 진료도 단순힌 저작 기능을 회복하는데서 더 나아가서 보다 자연스럽고 기능적이며 주변 치아와 조화로운 구강 환경까지 만들어주는 것에 치료의 초점이 맞춰지고 있습니다.

이러한 흐름에 맞춰 수많은 이론과 치료법이 개발되고 발전해 오고 있습니다.충분한 볼륨을 가지고 있는 치근이 있는 자연치에서의 보철물과는 달리 임플란트 보철물은 경조직 볼륨의 감소와 연조직 환경이 불리한 경우가 많이 발생됩니다. 따라서 치과의사과 치기공사가 원하는 기능적이며 조화로운 형태를 가지는 이상적인 보철물을 제작하기 어려울 때가 많습니다.

이러한 불리한 상황을 극복하기 위해 많은 치기공사 선생님들께서 노력을 하고 계실 겁니다. 하지만 진료실에서 일어나는 수술적 처치에 관해서는 접할 기회가 어려운 것도 사실입니다.

저는 치기공사 선생님들의 이러한 노력에 도움이 될 수 있는 즉 불리한 상황을 극복하기 위해 진료실에서 할 수 있는 보철물 제작 환경 개선을 위한 경조직, 연조직 수술 과정에 대해 보여드리고자 합니다.

-연조직을 고려한 심미보철의 형태 고찰- 치과기공사가 전치부 심미보철을 제작함에 있어 좋은 형태와 색을 표현해야 합니다. 석고 모형상에서 제공되는 기준에 따라 그에 맞는 적절한 형태를 부여해야만 보철물의 좋은 수명을 기대해볼 수 있습니다. 치아의 형태는 건강한 잇몸의 상태와 잘 어울리게끔 설계되어 있습니다. 하지만 잇몸의 형태가 적절하지 않다면 그에 맞게금 보철물의 형태도 변화가 필요합니다.

또 치아의 결손으로 인한 임플란트 보철, bridge 제작, pontic 형성 등 우리가 치관의 형태를 심미적으로 제작해야 할 뿐만 아니라, 연조직에 대한 충분한 이해를 한 보철물을 제작한다면 훨씬 오랜 수명을 기대해볼 수 있습니다.

이번 강의를 통하여 emergence profile에 대해 임상적 결과를 가지고 참가해주신 선생님들께 제 케이스를 소개해보고자 합니다.

다양한 재료와 술식의 발전으로 전치부 심미보철도 풀지르코니아 크라운으로 제작이 가능해 졌습니다. 하지만 치아 각부분의 명도와 채도를 표현할수 있는 빌드업과 달리 풀지르코니아 크라운은 분명 한계가 존재 합니다.
이런 한계를 조금더 극복하고자 그동안 테스트한 결과를 통해 정리한

1) 풀지르코니아 전치부심미보철에서의 접근방법
2) 풀지르코니아의 컬러링 & 스테인 테크닉
3) 풀지르코니아 쉐이드가이드 활용
에 대해 소개하고자 합니다

이번 강의는 골격성 성장기 2급 환자에서 사용되는 기능적 교정 장치에 대해 다룰 예정이며, 주로 하악골 열성장에 초점을 맞출 예정입니다. 하악골 열성장을 동반한 골격성 II급 성장기 환자에서 시기에 맞추어 진행되는 조기치료는 굉장히 중요합니다. 대표적인 가철성 기능적 장치로는 Twin Block, Bionator, Activator 등이 있으며, 각 장치는 하악의 전하방 성장을 유도하고 교합 관계를 개선하는 데 목적이 있습니다. 본 강의에서는 하악골 열성장을 동반한 골격성 II급 성장기 환자에서 사용되는 장치의 적용 원리, 적응증 등을 소개하여 기공사와의 원활한 협업을 위한 이해를 돕고자 합니다.

치과 기공물 제작에서 많은 종류의 기공물이 CAD CAM으로 제작되고 있고, 치과 수술에도 CBCT와 함께 CAD CAM이 많이 사용되어지고 있습니다.
수면관련 여러 질병과 이로 인한 피해상황을 알아보고, 이에 대한 여러 가지 대처방법 및 치과에서 제작하는 구강장치등 아래의 내용에 대해 살펴보고자 합니다.

- OSA 폐쇄성 수면 무호흡증의 유병율 및 진단방법
- OSA에 대한 여러 가지 대응 방법 (양압기와 구강장치의 효과와 비교)
- OSA를 위한 구강장치 제작을 위한 바이트 채득 방법
- 정확한 교합채득을 위한 George gauge의 소개와 사용방법
- CAD를 이용한 장치디자인
- 3D 프린트를 사용한 장치 제작

Mesh문제가 있어? B4D로 가져와
1. B4D란 어떤 소프트웨어일까?
2. Blender 설치부터 B4D interface 설치까지
3. Blender를 알면 B4D가 보인다!
1) 기초 Interface의 구성과 초기 설정
2) Outliner Properties!
3) Outliner의 구성 Collection과 Object 관리
4) Properties - Modifier - 무슨 기능들이 있을까?
4. Object mode/ Edit mode/ Sculpt mode
1) Object mode의 특징
2) Edit mode의 특징
3) Sculpt mode의 특징
15. 임상 증례 Demonstration
1) Impression Scan을 모델로 - 손쉬운 덴쳐스캔 반전 및 보더모델 생성
2) 두 개의 스캔을 병합 - Sharp remesh를 활용한 스캔 Merging
3) Implant model 생성 어벗트먼트 재스캔 후 본모델과 병합된 Printable model 제작 4) 에러로 홀이 막힌 경우
홀 데이터를 추출하여 홀 재형성
5) 임플란트 Library 공차 조절 - Ai로 재정렬하는 configuration file
6) 조각하다가 무너진 Implant 체결부 복원하기 한 라이브러리 재병합
-Bridge edge loop 기능을 활용
16. 도전해보세요 Instructor! Instructor 구조 개편안 소개, B4D Instructor가 되면 좋은 점